已過小寒節氣，小寒是中國24節氣中的第23個節氣，也是冬季的第5個節氣，標志著冬季的深入和氣溫的進一步下降。小寒時節，天氣寒冷，尤其是在中國北方地區，氣溫會降至全年最低點。兒童免疫力較低，容易受到細菌或病毒感染，從而引起呼吸道感染，出現咳嗽、咳痰等癥狀。如何讓兒童安全過冬，請收好這份防病攻略。

兒童冬季常見傳染病

1.諾如病毒

諾如病毒主要引起非細菌性急性胃腸炎，尤其在冬季多見，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒變異速度快，每隔2~3年就可出現引起全球流行的新變異株，還具有高度傳染性和快速傳播能力，學校和托幼機構等人群聚集場所容易發生暴發疫情。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。諾如病毒主要通過病人的糞便及嘔吐物排出，傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。病程一般為2～3天，兒童如有精神狀況不好、嘔吐伴脫水等癥狀需及時就醫。

2.鼻病毒

鼻病毒是引起兒童呼吸道感染的一種常見病毒。人群普遍易感，尤其在兒童中更為常見。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體之一，可導致兒童出現如噴嚏、流淚、鼻咽部刺激癥狀等感冒癥狀。3歲以上兒童感染鼻病毒后很少發熱，該病癥狀通常較輕，是一種自限性疾病，一般不會導致肺炎。傳播途徑包括直接接觸和飛沫傳播，也可以通過鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。其潛伏期為12小時至5 天，一般為48小時。對于嬰幼兒和患有呼吸道基礎疾病的易感人群，鼻病毒感染可能會引起較為嚴重的后遺癥。

3.流感病毒

流感病毒可引起流行性感冒（簡稱“流感”）。今年流感病毒以甲型中的H3N2亞型為主，并且與乙型中的Victoria系共同流行。流感病毒潛伏期一般在1周左右，主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產生的呼吸道飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染；在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內，也可能通過氣溶膠的形式傳播。兒童主要表現包括發熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、肌肉痛、頭痛、乏力、食欲不振等，嬰幼兒可能僅出現發熱、嘔吐或腹瀉等不典型癥狀。大多數兒童流感病例癥狀輕微，但5歲以下者可能會出現嚴重癥狀，如呼吸困難、胸痛、持續高熱、意識模糊等，應及時就醫。

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4.腺病毒

腺病毒是一類常見的病毒，可引起兒童呼吸道感染。腺病毒的感染具有季節性，通常在冬春季流行，傳播途徑主要是通過飛沫傳播和接觸傳播，易在幼兒園、學校等環境中傳播。主要癥狀包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等，癥狀與流感病毒感染相似，但腺病毒感染通常病程較長，癥狀較重。除了呼吸道感染，腺病毒還可以引起其他疾病，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。

5.肺炎支原體

肺炎支原體可引起兒童支原體肺炎。這種病原體是一種細菌，但它沒有細胞壁，因此對抗生素的抵抗力較強。學齡前兒童和青少年普遍易感，尤其是在幼兒園和學校等集體環境中，由于密切接觸，容易發生傳播。支原體肺炎潛伏期大概1~3周，潛伏期至癥狀緩解數周內均有傳染性，處于患病狀態后肺炎支原體易從呼吸道呼出，通過飛沫傳播而造成疾病的播散。一般以發熱、咳嗽等為主要癥狀，咳嗽呈陣發性且比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續1~2周。兒童如出現呼吸困難、胸痛、持續高熱和其他嚴重的呼吸道癥狀，應立即到醫院就診。

6.其他病毒

如呼吸道合胞病毒、新型冠狀病毒等也容易引起兒童冬季感染或與其他病毒混合感染，其引起的癥狀很難區分，家長也應重視并做好防護。

家庭如何做好防護

l注意個人衛生，避免用不清潔的手觸摸口、眼、鼻，打噴嚏、咳嗽時用紙巾遮住口鼻或采用肘臂遮擋等。

l接觸污染物后要及時進行手衛生。

l注意房間通風，天氣適宜時，每天通風2~3次，每次20~30 分鐘。通風時要注意保暖，防止感冒。

l加強對房間的清潔。可使用吸塵器對墻角、床邊縫隙等進行清掃，減少室內灰塵的來源。

l兒童如果出現發熱、咽痛、咳嗽咳痰、全身不適、精神食欲不好，或者有胸悶氣短等癥狀，應及時就醫。

如何做好兒童外出防護

l就醫應科學佩戴口罩。如有呼吸道疾病癥狀，建議就醫時佩戴顆粒物防護口罩（無呼吸閥）或醫用防護口罩。

l乘坐公共交通工具，建議根據兒童自身健康狀況佩戴一次性醫用口罩或以上級別的口罩。

l減少前往人員密集的公共場所，如超市、游樂場等，降低感染風險。如必須前往，建議科學佩戴口罩，做好個人防護。

l在公共場所就餐，建議選擇人員少、通風好的場所，并減少在就餐場所的停留時間。