據我國CDC數據顯示，自2023年3月以來，百日咳的發病數開始上升，2024年1月1日-2月29日全國報告百日咳32380例，幾乎是2023年同期（1421例）的23倍。

短短兩個月已經接近于2023年全年病例數（38205），全國百日咳報告病例數呈明顯上升趨勢。

百日咳發展趨勢

百日咳（Pertussis，Whooping Cough）是由百日咳鮑特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病。

百日咳患者、帶菌者是主要傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經密切接觸傳播，人群普遍易感。

自20世紀80年代以來，由于接種疫苗后產生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，百日咳發病率在保持多年低水平后再次呈上升趨勢，部分地區甚至出現暴發疫情，被稱之為百日咳再現。

百日咳有哪些癥狀？

百日咳臨床以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為典型特征，并發癥多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，亦可并發肺動脈高壓和百日咳腦病，一旦救治不及時可出現重癥死亡。

潛伏期：5～21 天，一般為 7～14 天。

如何檢測百日咳？

（一）血常規檢查

在卡他期末及痙咳期可見白細胞增多，痙咳期最明顯，多為（20~50）×109 /L，少數可達 70×109 /L 以上，以淋巴細胞為主，多見于嬰幼兒。

（二）病原學和血清學檢查

1.細菌培養：鼻咽部分泌物可培養到百日咳鮑特菌?？ㄋ诨虔d咳期早期鼻咽拭子標本陽性率高，病程3周以后陽性率較低。

2.核酸檢測：鼻咽拭子或者鼻咽洗液標本中百日咳鮑特菌核酸檢測陽性，發病3周內陽性率高，但對技術要求和成本較高。

3.血清學檢查：

(1)急性期和恢復期的雙份血清標本中特異性抗體滴度，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)方法檢測，主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷。

(2)單份血清中百日咳特異性IgM、IgG、gA 抗體，由于IgA、IgM 抗體檢測在敏感性、特異性及可重復性方面不及IgG抗體，因此最常用PT-IgG抗體檢測，可以作為早期診斷的參考，但需要充分考慮患兒年齡和免疫狀態。

膠體金方法的優勢

在百日咳的診斷中，抗體檢測扮演著至關重要的角色。傳統的實驗室檢測方法，如細菌培養和PCR技術，雖然結果準確度更高，但在操作復雜性、檢測時間和成本方面存在一定的局限性。

因此，一種快速、簡便且成本效益高的檢測方法對于百日咳的及時診斷和預防至關重要。

百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法）具有以下顯著優勢：

1.快速檢測：與傳統的實驗室檢測方法相比，膠體金法試劑盒能夠在較短的時間內完成檢測，大大縮短了從樣本采集到結果獲取的時間。

2.操作簡便：試劑盒的設計使得檢測過程簡單便捷，不需要復雜的儀器設備，適合在資源有限的環境中使用。

3.成本效益：相較于其他檢測方法，膠體金法降低了檢測成本，提高了檢測的普及性和可靠性。

4.穩定性好：試劑盒在規定的儲存條件下具有較長的有效期，且在開封后仍能保持穩定性，便于長期儲存和使用。

如何預防百日咳？

（一）一般預防措施

1.呼吸道隔離至少到有效抗菌藥物治療后5天，對于未及時給予有效抗菌藥物治療的患者，隔離期為痙咳后21天。

2.做好住院患者所在房間通風，并按照《醫療機構消毒技術規范》做好房間物體表面的清潔和消毒。接觸患者時佩戴醫用防護口罩，并嚴格執行手衛生。

（二）暴露后預防

以下人群建議暴露后預防：未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、家庭內和托幼機構的密切接觸者、有明確接觸史的幼托機構工作人員、嬰幼兒看護者、新生兒病房醫務工 作者。在暴露后21天內（盡可能暴露后1~2 周內）接受藥物預防或者緊急接種疫苗預防（我國尚無 6 歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗），藥物選擇、劑量、療程與治療相同。

（三）疫苗接種

目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素（DTaP）三聯疫苗。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡，18 月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3~5年后保護性抗體水平下降，12 年后抗體幾乎消失。若有流行時易感人群仍需加強接種。