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新聞詳細

越南爆發白喉疫情,已致1人死亡

來源:www.kangzhu.com  發布日期:2024-07-25 09:59:37


2024年7月22日,據越南衛生部報道,截至2024年7月18日,越南共報告了6例白喉病例,其中有1例死亡,死亡率高達16.7%。而在2023年,越南共報告57例白喉病例,其中有7例死亡。近日越南衛生部已采取緊急行動,積極防治疫情。

一、白喉是什么
白喉是一種由白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)引起的急性呼吸道傳染病,也是我國法定的乙類傳染病。這種疾病的主要特征是感染后在呼吸道形成假膜,阻塞呼吸道并釋放毒素,導致嚴重的全身中毒癥狀。白喉的感染途徑多樣,傳播迅速,一旦爆發,極易形成大規模的公共衛生危機。

二、臨床癥狀

白喉可分為四種類型,其發生率由高到低依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和青少年以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見于幼兒。
  • 咽白喉

1. 普通型:起病較緩。有咽部疼痛或不適感,咽中度紅腫,扁桃體上有片狀假膜,呈灰色,周緣充血,假膜不易剝脫,用力擦去周圍有滲血。常有頜下淋巴結腫大、壓痛。全身癥狀有輕度發熱、乏力、食欲減退。嬰幼兒表現為不活潑、哭鬧和流涎。

2. 輕型:咽部輕痛及紅腫。假膜局限于扁桃體,其一側或兩側有點狀或小片狀假膜。全身癥狀有低熱、乏力。

3. 重型:普通型未及時治療,假膜迅速擴大,由扁桃體擴展至懸雍垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。假膜厚,邊界清楚,呈灰黃色或黑色,周圍黏膜紅腫明顯。扁桃體明顯腫大。頸淋巴結腫大、壓痛,周圍組織可有水腫。全身癥狀嚴重,有高熱、面色蒼白、高度乏力等。常并發心肌炎和周圍神經麻痹。

4. 極重型:起病急。假膜范圍廣泛,多因出血而呈黑色。扁桃體和咽部高度腫脹,阻塞咽門,影響呼吸,或因有壞死形成潰瘍,有腐臭氣息。頸淋巴結腫大,軟組織水腫明顯,形如“牛頸”。全身中毒癥狀極重,有高熱、面色蒼白、呼吸困難、脈細速、血壓下降、皮膚黏膜出血。可出現心臟擴大、心律失常、奔馬律等。
  • 喉白喉

多為咽白喉向下蔓延所致,原發性少見,主要表現為進行性梗阻癥狀,有聲音嘶啞或失聲、呼吸困難、犬吠樣咳嗽、呼吸時有蟬鳴音。梗阻嚴重者吸氣有三凹征,并有驚恐不安、大汗淋漓、發紺,甚或昏迷。

如未及時作氣管切開,常因窒息缺氧和衰竭而死。假膜也可向下延至氣管、支氣管,形成氣管、支氣管白喉。此時呼吸困難更重,氣管切開后,一度緩解的呼吸困難短期內再度加重,假膜如被吸出或咳出后,呼吸困難立即減輕或緩解。

  • 鼻白喉

見于嬰幼兒,多與咽、喉白喉同時發生,單純性鼻白喉很少見,主要表現為鼻塞、流黏稠的漿液性鼻涕,鼻孔周圍皮膚發紅、糜爛、結痂,經久不愈,鼻中隔前部有假膜,張口呼吸等。繼發性鼻白喉,除上述表現外,中毒癥狀較重。
  • 其他部位白喉

皮膚白喉見于熱帶地區,表現為經久不愈的慢性潰瘍,表面附有灰色膜狀滲出物,病灶多在四肢,無中毒癥狀。其他如眼結膜、耳、口腔前部、女孩外陰部、新生兒臍帶、食管和胃等,也可發生白喉,但極少見。

三、傳播途徑

白喉棒狀桿菌最常見的傳播方式是通過飛沫傳播,這意味著感染者在咳嗽、打噴嚏或說話時,病菌會隨著飛沫散布到空氣中,被他人吸入而感染。此外,直接接觸皮膚白喉患者的感染部位或其分泌物也是一種傳播方式。
所有人群普遍易感新生兒可從母體獲得免疫力,但抗體從3個月開始明顯下降,1歲后基本消失,1-5歲發病率最高。正因如此,白喉具有極高的傳染性,需要嚴格的防控措施。

白喉類毒素IgG抗體檢測試劑盒(酶聯免疫法)

本產品用于體外定性檢測人血清/血漿或全血樣本中的白喉類毒素IgG抗體。
適用于白喉桿菌感染的輔助診斷、檢測正常或易感人群抗白喉類毒素IgG抗體水平是否達到完全保護滴度(0.1IU/ml)以及接種含白喉類毒素成分疫苗后抗白喉類毒素IgG抗體水平是否達到免疫成功標準(0.1IU/ml)。
預防措施
(一)及時接種疫苗。對易感者預防接種白喉類毒素是控制白喉的根本措施:對學齡前兒童應預防接種百日咳、白喉、破傷風三聯疫苗,可產生良好免疫力。因我國白喉發病率年齡高移,成人對白喉免疫水平下降,因而有必要對少年和成年人進行白喉類疫苗接種。
(二)切斷傳播途徑。及時隔離并積極治療患者,對密切接觸者采取7天留觀并作咽拭子培養等措施,可避免疾病的蔓延。

近年來,隨著全球化進程的加快和國際旅行的頻繁,傳染病的跨國傳播風險日益增加。越南此次白喉疫情的爆發再次提醒我們,傳染病防控是一項需要全球合作的重大公共衛生挑戰。只有各國政府和國際組織密切合作,共同采取有效措施,才能有效控制疫情的傳播,保護人類健康。

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