《2024全球結核病報告》重磅發布,結核病重返全球單一傳染病死因首位!
2024年10月29日,世界衛生組織發布了《2024年全球結核病報告》。
一、中國疫情概況
世界衛生組織根據中國疾病預防控制信息系統結核病監測數據,與中國疾控中心結核病預防控制中心的專家組共同測算分析而得:我國2023年估算的結核病新發患者數為74.1萬(2022年74.8萬),估算結核病發病率為52/10萬,略低于(2022年53/10萬)。在30個結核病高負擔國家中,我國估算結核病發病數排第3位,占全球發病數的6.8%,低于印度(26%)和印度尼西亞(10%)。我國的結核病死亡數估算為2.5萬,結核病死亡率為2.0/10萬。估算耐多藥/利福平耐藥結核病(MDR/RR-TB)患者為2.9萬(占全球的7.3%),居第4位。
二、全球疫情概況
結核病發病
據估算,2023年全球有1080萬新發結核病患者,發病率為134/10萬。2023年全球新發結核病患者數較2022年的1070萬例略有增加,也高于2021年的1040萬例和2020年的1010萬例。
與2015年相比,全球2023年發病率僅下降了8.3%,遠低于“終結結核病流行”策略中有關發病率的第二個里程碑目標(較2015年,2025年發病率下降50%)。
結核病死亡
2023年全球因結核病死亡人數為125萬,結核病重返全球單一傳染病死因首位,導致的死亡人數幾乎是HIV/AIDS的兩倍。
2023年較2015年全球因結核病死亡人數減少了23%,遠低于“終結結核病流行”策略的第二個里程碑目標(較2015年,2025年死亡數下降75%)。
三、2023年后的結核病發病和死亡情況
從全球來看,結核病發病率的年增長率在2022年- 2023年間有所放緩、僅為0.2%,遠低于2020-2021年和2021-2022年的2.2%。如果2022年和2023年接受診斷和治療的患者數持續回升,那么在全球范圍內,結核病發病率可能會在2024年趨于穩定或開始下降,因結核病死亡的人數也會繼續下降。
四、《2024年全球結核病報告》中的主要發現和信息
2023年,55%的結核病患者是男性,33%是女性,12%是兒童和青少年。
2023年全球結核病死亡人數在2022的基礎上繼續呈現下降趨勢。此前死亡人數在新型冠狀病毒感染最嚴重的年份(2020年和2021年)連續兩年增加。2023年結核病導致死亡人數為125萬人(95%可信區間:113萬-137萬),其中HIV陰性患者109萬人,HIV感染者為161,000人,這一數字低于2022年的132萬人、2021年的142萬人和2020年的140萬人,也低于2019年大流行前134萬人的水平。
盡管取得了這些進展,但結核病可能已經重新成為世界上單一傳染性病原體死亡的主要原因(取代新型冠狀病毒感染)。
2023年聯合國大會結核病高級別會議設定的2027年新的全球目標進展情況可總結如下:
- 結核病快速檢測覆蓋率:目標是新診斷患者首診使用快速診斷技術的比例達到100%,2023年為48%。
- 結核病治療覆蓋率:目標是90%,2023年是75%。
- 結核病預防性治療覆蓋率:高危人群目標為90%,2023年結核病家庭密切接觸者為21%,艾滋病毒感染者為56%。
- 可用的安全有效的新結核病疫苗:目標是最好在五年內,2023年有六種疫苗處于III期臨床試驗階段。
- 結核病預防、診斷和治療經費:目標是220億美元,2023年是57億美元。
- 結核病研究經費:目標是50億美元,2022年是10億美元。
終結結核病流行需要落實2023年聯合國大會結核病高級別會議上的承諾。