長(zhǎng)久以來(lái)，兒童患狂犬病的案例在各地時(shí)有發(fā)生。兒童好奇心強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱，容易招惹動(dòng)物，若被動(dòng)物致傷，傷情常常更嚴(yán)重，頭面部或多處受傷的比例高。兒童受傷后還可能因害怕被責(zé)罵，不及時(shí)告知家長(zhǎng)，造成處置延誤。家長(zhǎng)應(yīng)了解狂犬病的預(yù)防知識(shí)，并引導(dǎo)孩子樹立安全意識(shí)。

近日有媒體報(bào)道，一名7歲男孩被鄰居家狗抓傷臉和嘴，事發(fā)后沒(méi)有及時(shí)接種狂犬病疫苗，結(jié)果不幸感染狂犬病而去世。家長(zhǎng)悲痛萬(wàn)分、追悔莫及，之所以沒(méi)有及時(shí)帶孩子接種狂犬病疫苗，一方面是傷人的狗看著很正常，另一方面考慮到只是抓傷而非咬傷，因此覺(jué)得晚幾天接種疫苗也沒(méi)事。

這一事件中暴露了三個(gè)常見的狂犬病預(yù)防誤區(qū)。

誤區(qū)一：被狗抓傷不會(huì)得狂犬病

《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》明確指出，以下情況均屬于狂犬病暴露，都應(yīng)該盡早進(jìn)行正確預(yù)防處置：被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷，舔舐黏膜、破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或組織，都屬于狂犬病暴露。

暴露方式不同，患狂犬病的概率不一樣。狂犬病暴露后風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分為三個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)暴露指完好的皮膚接觸或被舔舐，只需清洗暴露部位即可。Ⅱ級(jí)暴露指裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)明顯出血的輕微抓傷、擦傷，屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露，此類暴露雖然發(fā)病幾率不高，但并不是零概率的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)暴露，遇到類似情況應(yīng)認(rèn)真處理傷口和及時(shí)接種狂犬病疫苗。

誤區(qū)二：狂犬病疫苗可以晚幾天再打

被狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物抓傷或咬傷后，狂犬病的預(yù)防就是“與死神搶時(shí)間”。狂犬病的潛伏期多為1~3個(gè)月，1周以內(nèi)或1年以上極少。然而，每個(gè)人發(fā)病前，潛伏期的長(zhǎng)短并不確定，因此狂犬病暴露后處置時(shí)間應(yīng)越早越好。雖然晚幾天處理有時(shí)也可能有效，但基于狂犬病是100%致死性疾病，完全不該去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。盡早做好規(guī)范的狂犬病暴露后處置，幾乎可100%預(yù)防狂犬病。

需要注意的是，狂犬病暴露后處置并不是單純打疫苗。狂犬病暴露后處置包括及時(shí)的傷口處置，合理使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑，以及接種狂犬病疫苗。有人認(rèn)為，狂犬病疫苗必須在傷后24小時(shí)內(nèi)接種才有效，這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確。正確的狂犬病暴露后預(yù)防是越早越好！

誤區(qū)三：犬看著正常，應(yīng)該不會(huì)傳播狂犬病

犬是人狂犬病的主要傳染源。狂犬病患者中95%~99%是由犬致傷后感染。患狂犬病的犬一般會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)攻擊性。若發(fā)現(xiàn)犬行為異常，無(wú)故咬人，特別是一犬傷多人的情況，應(yīng)及時(shí)躲避并報(bào)告公安部門處理。

需要注意的是，犬在患狂犬病的早期，并無(wú)明顯異常表現(xiàn)，非專業(yè)人士很難準(zhǔn)確判斷其是否患病。因此，“看上去正常”的犬傷人后，依然有傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。被犬咬傷后，我們應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行狂犬病暴露后處置，若有條件，可同時(shí)對(duì)該犬只進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

傳播狂犬病的動(dòng)物有哪些？

動(dòng)物傳染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)分三類。

狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物：犬、貓、鼬獾、貉、狼、狐貍等野生食肉哺乳動(dòng)物，以及蝙蝠。被這些動(dòng)物致傷后，一定要盡早去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

狂犬病低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物：牛、羊、豬等家畜和兔形類，以及嚙齒類動(dòng)物，如老鼠。這類動(dòng)物理論上存在傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，但是傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。被這些動(dòng)物致傷后，一般無(wú)需進(jìn)行常規(guī)的狂犬病暴露后處理。

狂犬病無(wú)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物：除哺乳動(dòng)物以外的動(dòng)物，如鳥類、魚類、爬行類動(dòng)物等。這些動(dòng)物均不傳播狂犬病。