3月24日是第29個“世界防治結(jié)核病日”。很多人誤以為結(jié)核病已遠(yuǎn)去，但至今，它依然是嚴(yán)重危害健康的全球性公共衛(wèi)生問題。作為一種呼吸道傳播疾病，不少人認(rèn)為和結(jié)核病患者只要有接觸就會傳染，其實這是一種錯誤的想法。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，也就是人們常說的“肺癆、癆病。結(jié)核分枝桿菌可累及人體除指甲、毛發(fā)以外的全身各個臟器，其中，以累及肺部的肺結(jié)核最為常見，約80%的患者表現(xiàn)為肺結(jié)核。

人們熟悉的肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。研究數(shù)據(jù)表明，1名傳染性肺結(jié)核病人1年內(nèi)能使10至15人感染結(jié)核分枝桿菌。雖然結(jié)核病是一種慢性傳染病，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。另外，即使感染了結(jié)核病毒，也不一定會患病。

結(jié)核病易感高發(fā)人群

結(jié)核分枝桿菌的易感和高發(fā)人群通常有兩類，一類是與活動性肺結(jié)核患者有過密切接觸的人員；另一類是免疫力較低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、營養(yǎng)不良低體重人群等。

一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀，尤其是咳嗽、咳痰超過2周或伴有咯血者，應(yīng)盡快就醫(yī)，以在早期發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病。

值得注意的是，在肺結(jié)核的諸多癥狀中，疲勞、食欲不振、體重減輕等情況在老年人中經(jīng)常發(fā)生，可能不會引起他們的重視。同時，很多老年人的肺部存在一些基礎(chǔ)疾病，尤其是老年男性可能還患有慢阻肺，其癥狀與肺結(jié)核容易混淆。

遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥可實現(xiàn)治愈

化學(xué)藥物是治療肺結(jié)核最基本的方法。臨床實踐證明，目前使用的一線抗結(jié)核藥物對治療普通肺結(jié)核非常有效。

普通肺結(jié)核的規(guī)范治療療程一般為6個月，只要按醫(yī)生的要求堅持服藥治療，90%以上的患者是可以治愈的。在服用抗結(jié)核藥物1個月后，臨床癥狀得到緩解甚至消失，有些患者就會自行停藥。

事實上，雖然1個月的治療可以改善癥狀、減少體內(nèi)的病菌數(shù)量，但停藥可能會使疾病以更嚴(yán)重的形式復(fù)發(fā)，并增加耐藥的風(fēng)險。因此，只有堅持用藥，治療滿療程才能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，實現(xiàn)結(jié)核病治愈，并減少復(fù)發(fā)和耐藥風(fēng)險。

全球暫無對成人有效的肺結(jié)核預(yù)防疫苗

專家介紹，接種疫苗，并養(yǎng)成良好的生活作息和個人衛(wèi)生習(xí)慣，對預(yù)防感染結(jié)核分枝桿菌和發(fā)病起到了至關(guān)重要的作用。

據(jù)悉，目前僅有一種對新生兒有效的卡介疫苗，最佳接種期是出生后24小時內(nèi)，全球還暫無對成人有效的肺結(jié)核預(yù)防疫苗。

那注射了卡介苗就萬事大吉嗎？答案是否定的。隨著時間的推移，卡介苗的保護作用會逐漸減弱。雖然不能終生有效，但卡介苗降低了結(jié)核病的發(fā)病率，并且使重癥的概率大幅降低，卡介苗的應(yīng)用是十分必要的。