家長需警惕,別把“流腦”當(dāng)感冒!
一、流行特點
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,由腦膜炎奈瑟菌或稱腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭疼、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征,嚴重者可有敗血癥、休克和腦實質(zhì)損害。流腦在冬春季高發(fā),隱性感染率高,流腦患者具有發(fā)病急、進展快、傳染性強、病死率高等特點。
2015-2019 年我國報告流腦 540 例,年均發(fā)病率為 0.78/1 000萬;0-4歲、5-9歲、10-14歲、≥15歲分別占37.50%、6.76%、21.62%、34.12%。
二、菌型變遷
腦膜炎奈瑟菌根據(jù)表面特異性莢膜多糖抗原的不同,分為12種血清群和不可分類血清群,引起流腦病例的血清群主要為A、B、C、W、Y和X血清群。目前,A群C群流腦疫苗在適齡兒童接種后,流腦得到很好的控制,但也面臨多個血清型腦膜炎奈瑟菌流行變遷。
我國 2015-2019 年報告流腦病例中, 0-9 歲兒童中以 B 群病例為主;10-14 歲人群以 C 群病例為主;≥15 歲人群以其他及不可分群病例為主;W 群和 Y 群病例主要分布在 ≥15 歲人群中。據(jù)中國疾控中心一項系統(tǒng)綜述顯示,2005-2022年間中國引起流腦病例的血清群主要為B群,占41.62%,A、C、W、Y、X、其他及不可分類血清群,分別占9.70%、11.22%、2.13%、0.03%、0.02%、21.77%。
三、傳播特點
健康帶菌者和流腦患者是流腦的傳染源。腦膜炎奈瑟菌隱性感染率高,流行人群的帶菌率可高達25%-50%,感染后寄生于人鼻咽部。腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。人群普遍易感,各年齡組人群均有流腦病例報告。
四、疫苗預(yù)防
接種流腦疫苗是當(dāng)前預(yù)防流腦最有效的措施。中國于20世紀80年代初開始廣泛使用A群腦膜炎球菌多糖疫苗,2008年擴大國家免疫規(guī)劃,將A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗納入常規(guī)免疫,A群、C群流腦發(fā)病得到有效控制。目前,按照國家免疫程序,A群腦膜炎球菌多糖疫苗于6月齡、9月齡幼兒各接種1劑,A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗于3歲、6歲兒童各接種1劑。
此外還有非免疫規(guī)劃流腦疫苗(自費)接種服務(wù)。主要種類有A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗。
五、其它措施
1. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或者打噴嚏的時候,要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后,以及咳嗽或者打噴嚏后,要及時洗手或者進行手消毒。此外,日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔,并定期開窗通風(fēng)。
2. 養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強身體素質(zhì),提高機體的免疫力。
3.科學(xué)佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所,乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時,建議佩戴口罩,并注意及時更換。
4.藥物的治療和預(yù)防。腦膜炎奈瑟菌對頭孢菌素、青霉素等藥物敏感,流腦患者和密切接觸者可通過藥物治療和預(yù)防性服藥有效預(yù)防。