結(jié)核病仍然是世界上最大的傳染病“殺手”之一，每年導(dǎo)致上千萬人口患病，每天有超過3500人死于這種可預(yù)防、可治愈、通過空氣傳播的疾病。據(jù)估計(jì)，全球約有四分之一的人口已經(jīng)感染結(jié)核桿菌。大約5%至10%的結(jié)核病感染者最終會(huì)出現(xiàn)癥狀并發(fā)展為結(jié)核病。

在我國(guó)，除新型冠狀病毒感染外，結(jié)核病在法定報(bào)告甲、乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。

什么是結(jié)核病？

結(jié)核病（Tuberculosis）是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性消耗性傳染病。結(jié)核分支桿菌可以侵害人體除頭發(fā)和指甲以外的器官，其主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病；也可侵及肺臟以外的其他部位如肝、腎、腦、淋巴結(jié)等器官，稱為肺外結(jié)核病。該病在古代被稱為“癆病”。

 肺結(jié)核病常見臨床表現(xiàn)有哪些？

1. 咳嗽、咳痰、干咳：咳嗽、咳痰是結(jié)核病最常見的癥狀，如果咳嗽、咳痰超過三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。

2. 咯血：咯血是結(jié)核病的癥狀之一，表現(xiàn)為出現(xiàn)痰中帶血或咯血，且咯血量不等。

3. 發(fā)熱：結(jié)核病患者多伴有中、高度發(fā)熱，且伴隨著胸痛和不同程度的呼吸困難等。

4. 疲倦無力：結(jié)核病患者常表現(xiàn)為身體沒有力氣，容易感到疲倦，白天的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)低燒癥狀。

5. 消瘦：結(jié)核病患者常伴有身體進(jìn)行性消瘦。

6. 夜間盜汗：結(jié)核病患者還會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗的情況。

7. 其他癥狀：結(jié)核病患者還會(huì)出現(xiàn)一系列全身癥狀，如惡心、腹脹、便秘、腹瀉、失眠等。

肺結(jié)核的診斷方法有哪些？

目前常用的肺結(jié)核診斷方法包括影像學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等。

1.影像學(xué)診斷：胸部X線、胸部CT檢查

2.微生物學(xué)診斷：妻-尼氏抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)

3.免疫學(xué)診斷

結(jié)核桿菌lgG抗體檢測(cè)：IgG抗體是指在感染結(jié)核分枝桿菌后，由于結(jié)核分枝桿菌的刺激而產(chǎn)生的一種特異性抗體。如果IgG抗體檢測(cè)呈陽性，可能是患者既往感染過結(jié)核分枝桿菌，或者是接種過結(jié)核分枝桿菌疫苗，并且可能患有結(jié)核病。但IgG抗體檢測(cè)呈陰性，也不能排除結(jié)核分枝桿菌感染的可能性。

4.分子生物學(xué)診斷：通過檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌特異性基因來診斷結(jié)核病。

5.結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)（PPD）：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。

肺結(jié)核病如何傳播？

1.飛沫傳播：活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，從而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上，形成帶菌塵埃，亦可侵入人體形成感染。

2.食物傳播：與肺結(jié)核患者公用餐具，共吃食物也可感染結(jié)核菌。

3.母嬰傳播：通過孕婦臍帶血液或羊水也有可能使胎兒感染結(jié)核菌。

肺結(jié)核是慢性傳染病，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)造成肺的損傷，甚至可引起呼吸衰竭，影響身體健康、工作和生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧Ｍ瑫r(shí)還有可能傳染給親人和朋友。得了肺結(jié)核，如果不堅(jiān)持規(guī)范治療，極有可能發(fā)展成難治的耐藥結(jié)核病。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。