這個(gè)秋冬，新冠、流感、肺炎支原體等多種呼吸道病原體輪番“登臺(tái)”，其中“合胞病毒”也讓家長(zhǎng)們飽受困擾，不少小朋友紛紛“中招”，今天我們來(lái)了解一下什么是合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是人出生后早期嚴(yán)重（甚至致命的）下呼吸道感染的最主要病原；是嬰兒期毛細(xì)支氣管炎和幼兒期肺炎的最主要病因；呼吸道合胞病毒感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴(yán)重危害兒童健康，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

呼吸道合胞病毒感染呈全球廣泛流行，其流行受地理位置、溫度和濕度等因素影響，每年都在城市引起相當(dāng)規(guī)模的流行。呼吸道合胞病毒感染在我國(guó)有顯著的特征，南方呼吸道合胞病毒感染流行的高峰主要在炎熱的夏季，在北方則發(fā)生在寒冷的冬季。

1.呼吸道合胞病毒感染主要有哪些癥狀？

呼吸道合胞病毒的潛伏期一般2-8天，多見(jiàn)于嬰幼兒，男多于女。呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染，與患兒的年齡、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露因素及既往的呼吸道感染史有關(guān)。呼吸道合胞病毒感染不能產(chǎn)生永久性免疫，不能保護(hù)兒童免于再次感染。

兒童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。查體鼻黏膜、咽部、球結(jié)膜、鼓膜等處可見(jiàn)充血、水腫等現(xiàn)象。同時(shí)，往往伴發(fā)熱，最高可達(dá)41℃，但高熱一般不是持續(xù)性的。

如果孩子一開(kāi)始表現(xiàn)為大量的清涕和食欲不佳，后面往往發(fā)展為下呼吸道感染。主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于嬰兒及<2歲兒童，毛細(xì)支氣管炎患兒病初通常存在2～4 天的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、鼻塞和流涕，之后很快出現(xiàn)下呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、喘息，進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力(呼吸做功增加)和喂養(yǎng)困難等。

2.呼吸道合胞病毒感染的高危人群有哪些？

事實(shí)上，呼吸道合胞病毒并不是兒童“專(zhuān)屬”，各年齡段人群均可能感染。早產(chǎn)兒，具有支氣管肺發(fā)育不良、慢性肺疾病、血液動(dòng)力學(xué)改變的先天性心臟病、囊性纖維化等潛在基礎(chǔ)疾病和免疫功能不全的兒童（如移植患者和HIV感染者）是呼吸道合胞病毒感染的高危人群，感染后易發(fā)生重癥和危重癥。上述人群應(yīng)格外注重預(yù)治。

3.呼吸道合胞病毒是如何傳播的？

一是接觸傳播，主要通過(guò)鼻粘膜或眼粘膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。二是飛沫和氣溶膠傳播，如在呼吸道合胞病毒感染患者咳嗽或打噴嚏時(shí)與其近距離接觸等。呼吸道合胞病毒感染后潛伏期通常為3天至8天，無(wú)明顯癥狀也具備傳染性。

一般來(lái)說(shuō)，北方地區(qū)冬春季是流行高峰，在部分南方地區(qū)，冬季或潮濕雨季是感染高峰。

4.如何預(yù)防合胞病毒感染？

目前，我國(guó)尚無(wú)預(yù)防兒童呼吸道合胞病毒的疫苗上市。關(guān)鍵在于提高意識(shí)和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。具體來(lái)說(shuō)，主要包括以下幾點(diǎn)：

一、是幫助和指導(dǎo)孩子做好個(gè)人手部衛(wèi)生，勤洗手、避免用臟手觸摸眼睛、口鼻，尤其在接觸公共物品后或可能被污染的物體表面后。

二、是在冬季呼吸道疾病高發(fā)季，盡量避免帶小孩去人多密集、空氣不流通的場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。

三、是家中有呼吸道感染患者時(shí)，兒童應(yīng)避免與其密切接觸，避免共用物品。

四、是學(xué)校加強(qiáng)衛(wèi)生管理很關(guān)鍵，要保持教室、食堂等場(chǎng)所的清潔、勤通風(fēng)，定期對(duì)教室和公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

五、是注意呼吸衛(wèi)生禮儀，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。